呼吸科醫生胡洋：門診陽性病人有所上升，癥狀大多比首次感染輕

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

“最近這段時間，門診上新冠陽性的患者相較于一個月之前多了，大部分是在家自測抗原陽性的，有些是已經陽過的，這次又陽了，有些是上次沒有陽，這次是第一次測出抗原陽性。”5月9日，上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時表示，這或許與五一假期前后人員流動有關聯。

胡洋表示，就在5月8日，門診來了一名三四十歲的新冠抗原陽性病例，為第二次感染，癥狀相比第一次輕，一些首次感染新冠的病例，癥狀看起來稍微重一些，“去年年底在感染新冠的人群中，不少人來門診看病，會主動要求做胸部CT檢查，而目前來就診的陽性病人中，即使已經感染過一次，很少有人要求做胸部CT檢查，的確出現新冠導致肺炎的比例很低。”

胡洋進一步表示，“二陽”的人癥狀普遍比上一次陽的時候要輕，或者至少不比上一次重，第一次陽性的患者和上一波陽性的患者癥狀差不多，大部分存在發燒、咽喉痛等流感樣癥狀，臨床表現來看，主要集中在上呼吸道，其中“刀片嗓”是常見癥狀，重癥很少。

5月8日，國家疾控局傳染病防控司副司長劉清在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，近期，全國發熱門診監測結果顯示，“五一”期間部分地區疫情出現小幅上升，但各地在院重癥病例數均未出現大幅增加，醫療機構正常診療秩序也未受到影響?？傮w來看，國內疫情目前仍處于局部零星散發狀態，各地醫療服務秩序正常，全國未出現規模性疫情。

同時，中國疾控中心病毒病所研究員陳操也在5月8日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹：隨著我國對外交流的不斷增加，我國新冠病毒主要流行株的構成也受國際影響明顯增大。在本土病例中，XBB系列變異株的占比，自今年2月份明顯升高，從2月中旬的0.2%增長到了4月下旬的74.4%。同時，BA.5.2、BF.7、BA.2及其亞分支合計占比約25%。目前，我國主要新冠病毒流行株已經變成XBB系列變異株。

此前，有媒體報道新冠病毒XBB.1.16會引起結膜炎的情況，但胡洋表示，他在呼吸科門診很少遇到這類患者，但曾經遇到過感染新冠病毒后，有呼吸道癥狀同時伴隨眼睛干澀的情況，但無法明確一定與新冠病毒XBB.1.16存在關聯。

胡洋同時指出，即使目前新冠陽性病人來就診的多了，也不需要大驚小怪，更不必要恐懼。5月5日世界衛生組織（WHO）宣布，新冠不再構成國際關注的突發公共衛生事件，這意味著各國可以根據自身情況采取有針對性的防控措施，而我國目前將繼續落實新冠疫情“乙類乙管”各項措施，這意味著可以將新冠理解為像以往流感的防控措施一樣，醫療機構做好監測預警的同時，不需要再采取隔離措施，保障大家生活和生產的便利。

但胡洋特別提醒，一旦出現流感樣癥狀，也不能掉以輕心，尤其是針對有基礎性疾病的，如果不存在新冠病毒感染的情況，也可能存在其他細菌、病毒的感染等，“如果有比較嚴重的咳嗽癥狀，吃藥總是不好轉，最好到醫院檢查一下胸部CT，上一波新冠疫情包括年輕人在內，有肺炎的概率在8%左右，還是要提防的。目前國內流感疫情趨勢不斷下降，仍然有部分人群需要特別注意，特別是有基礎性疾病的人群，目前我們病房里面還有一例存在基礎性疾病的甲流患者，仍然在接受治療過程中。”

當前是否需要戴口罩，哪些場合下需要戴口罩？胡洋表示，佩戴口罩肯定有一定的降低感染概率的作用，但如果檢測出抗原或核酸陽性，最好戴口罩，防止感染別人，如果去醫院等公共場所，無論陽性還是陰性最好戴口罩，不僅能防新冠，也能防其他病原體。

當前，網絡上也出現有人將此前囤積的新冠藥物進行轉賣或轉送的情況，對此胡洋建議，個人藥物不能隨意轉賣他人，藥品不同于一般的商品，在來源不明確的情況下，隨便服用網上轉賣的藥品，一旦存在嚴重的副反應，會帶來很多不可預測的健康隱患。

針對是否需要囤藥，胡洋表示，在藥品相對充足的情況下，可以根據個人需求來決定是否囤藥，但囤藥需要考慮的問題有很多，包括購買藥品的便利性、藥品的有效期限和價格等因素，“囤藥也可能意味著藥品的浪費，而像一些新冠藥物也需要在有治療指征的前提下服用，需要憑借醫生處方購買，在醫生指導下用藥，同時價格也不便宜。目前，其實相比囤藥，最重要的還是要增強個人免疫力，平時在生活中要注意勞逸結合，規律作息，少熬夜，少抽煙喝酒，保持健康飲食，同時開展適度的運動。”